足健漫談－臨床經驗（八）
足健漫談(八)－臨床經驗
－ 作者∕王敏幸 顧問 －
－ 作者∕王敏幸 顧問 －
台灣二十年來，對於手技健康治療學發展的很蓬勃，從台灣與大陸交流頻繁後，經絡推拿的風氣漸開，以及吳神父健康法的引進，加上歐美整脊醫學的傳入，使得台灣對於手技醫學成為一個熱門的健康話題，社會上也越來越多人接受喜愛的風氣下，嚴然成為近代台灣的一個前所未有的主流新興行業。
當接到高雄市立中醫院的邀請函後，與對方溝通了解他們的活動性質和需要後，於是我設計了本次的主述題目。本次講題綱要如下：
- 足部反射區的歷史簡介（吳神父的簡介）
- 足部反射區排列的特性（人體是立體的，反射區圖示平面僅供參考）
- 「足健法」目前在健康市場的定位分配介紹：（A）休閒保健市場、（B）治療市場。
- 按摩方法：（A）不使用工具－徒手、（B）使用工具－按摩棒。
疼痛區分：（A）較不痛－休閒保健市場、（B）較痛些－治療市場。
手法區分：（A）「按」、「摩」為主流、（B）關節放鬆。 - 優點－免針、免藥、沒有危險性，無副作用，隨時隨地可做，方便、簡單、易學。
- 足的型態與人體型態的對比：足部結構基本認識（骨骼、肌肉、神經、血管）
A. 正常、B. 扁平足、C. 高弓足、D. 足部所顯露的健康訊息（表皮、型態、彈性、顏色、溫度、皮下觸覺）。 - 以腰症為思考中心，所延伸的相關症狀，如：頭痛、頸肩、腰臀部、骨盤內各內科系統（生殖、泌尿、排泄）。
- 足相的認識：
A. 足部視診：變形、變色組織緊張、溫度異常、表皮異常
結構改變－能量改變－生理改變
【骨骼結構】
a. 扁平足、b. 脊椎、c. 拇指外翻、d. 第一拇趾變形－頭頸部異常、e. 內外踝損傷充血－骨盆關節異常、f. 楔狀骨受損－腸胃。
【組織狀態】：
淋巴腺淤滯、踝關節足背造成水腫：腎臟與心臟機能障礙。
【肌肉局部狀態】：
龜裂、趾間長疣起皺紋、香港腳、外傷雞眼、水泡、熱傷、靜脈瘤、惡臭、色素沉著、發紅、趾甲剝離、汗、青春痘、潰瘍、角化、陷凹、浮腫、斑痕、顏色、腳部油膩出汗、胰臟、衰退、脂肪代謝不良、足發黏少吃油膩。
B. 定位觸診：舟狀骨、骰骨、距骨、跟骨；脛、腓關節遠端。
C. 放鬆手法：
a. 跗骨間關節放鬆手法及效應。
b. 骰骨之周圍關節放鬆。
c. 舟狀骨之周圍關節放鬆。
d. 蹠骨與趾間關節放鬆。
e. 脛距關節間粘黏頓開手法。 - 足部常用反射區位置、按摩手法及相關效應：
A. 頭部反射區－自律神經系之副交感神經。
B. 骨盤反射區－自律神經系之副交感神經。
C. 腎臟與腎上腺反射區－自律神經系之交感神經。
D. 腰椎與腹腔神經反射區。 - 足部與穿鞋的健康關係：
根據物理醫學界研究，人在胚胎三、四週時巳經有腳，出生後幾個月就會站立，到了一周歲左右即可學步不久便能立足於世。
人的一雙腳平均每天要行7仟、 8仟步路，一年總計要走250萬步。試想你每天要與鞋子相伴多少時間，據統計穿鞋走路試驗人體的能量代謝量(RMR)、呼氣量比、微蒸發量、均以前後相對比高度為2.5mm~4mm最為人體健康有益。 - 足部的拱形認識與健康關係－腳弓的構造：
內側拱：第一跖骨與跟骨的隆起高(10cm)左右之間構成一最高最長內側拱。
外側拱：第五跖骨與跟骨之間，高度(3-5cm)。
前側拱：第一跖骨與第五跖骨之間構成小的橫向的側拱。
理想的腳弓：Ｈ的基礎線－腳底內側生成的凹陷超過一定基準時，一腳弓形成，一雙腳形成4種型分類。 - 足的步行著力順序：
趾→伸→運腳→著地→後跟→腳外側→趾骨頭→姆指跟部。
人體或下肢的病理變化，往往反應在步式之中。
※吾人務必注意步式正常和異常變數。
正常步行分為：
(A)站立期─足部與地面接觸。
(B)擺動期─此時足部向前移動。
正常步代周期中有60%─在站立期。
有25%─雙重站立期 (雙足著地)。
有40%─擺動期。
a. 步伐底面與足跟間距離2~4吋。
b. 步行中重心位於S2前2吋處。
c. 跨步的平均步輻約15吋，年老病變步輻變小。
d. 偏癱步態─腦中風。
e. 慌張步態－前沖步態、起步難、邁小步、起走越快、巴金森氏。
f. 醉 漢－搖晃不穩、左右傾斜、喝醉酒，不能直走、小腦迷路。
g. 共濟失調－行走時失去平衡、足高台著地用力、小腦束脊隨后跟。 - 骨盤與足部間之關係：視診方式（長短腳、內外側）
a. 仰臥雙足自然放鬆（視診足尖角度朝內、朝外）。
b. 坐姿雙足放置椅上。
c. 伏臥對比雙足膝屈90度。
自身如常有頸肩緊，必須注意經常有腰臀部的症狀。
長期腰酸背痛：必須注意骨盤內三個系統。
a. 生殖系統。
b. 泌尿系統。
c. 排泄系統。
腳踝區全反射等於骨盤效應－腰酸、泌尿、生理順暢、大腸正常。按摩，關節放鬆－手法示範一些常見症狀的反射區運用手法：
1. 落 枕：
a. 一手指輕按頸部痛點，頭部左右上下慢揉、頸部旋轉。
b. 足部大拇指與第一蹠骨關節的敏感區按壓酸脹敏感。（自我保健手法簡易，現場示範）
2. 頭 痛：
頭夾肌、頸夾肌、斜方肌、提肩胛肌、崗上肌、肱二頭肌、上肢各關節，以上肌肉放鬆。（手法示範）
3. 膏盲穴不適：
大小菱形肌、頭夾肌、頸夾肌、頸、胸最長肌與頸胸髂肋肌、上肢各關節，－三角肌以上放鬆手法。（手法示範）
4. 末梢神經刺激的運用：
a. 腳趾的關節放鬆及其效用。
b. 腳姆趾的放鬆及其效用。
c. 手指的放鬆及其效用。
d. 如何洩邪氣的運用手法。
5. 現代工商社會文明病－壓力。
現代醫學物質科技發達－卻遇到許多瓶頸與盲點，古代中醫學是醫病也醫人。「壓力」－會影響一個人的生理機能與運作，也會改變一個人的PH值酸鹼性的平衡，進而影響免疫能力，所以「壓力」引起的身體失調應以古代中醫整體觀點來看待症狀，而這種症狀必須以「身」與「心」當做一整體。
皇帝內經、素問裡，繆刺論篇、巨刺論篇均以整體平衡的觀點來看待症狀。
我們稱之為手技平衡療法簡單幾句如下：
『上病下取、前病後取；下病上取、後病前取。左病右取，中病邊取；右病左取、邊病中取。加上阿是穴的運用。』
例如：
1. 頭痛－可從腳部下手，合乎上病下取。
2. 胸悶－可從腰臀部取位，合乎前病後取。
3. 肝症－背部T8-9-10有反應，合乎前病後取在腳底、腳背均有反射區，合乎上病下取。
足部反射療法即是把整個身體組織器官配置在足部的一種方法，平常容易感冒或莫名其妙全身不適時可多在手、腳部的淋巴反射區多加按摩，有意想不到的效果。譬如：風濕、關節痛、抵抗力較低。
例如：
肝 症：在右腳底、腳背均有敏感反射區。
心臟症狀：在左腳底、腳背均有敏感反射區。
便 秘：在腳底大腸反射區均有敏感反射區。
乳房不適：在腳背骨縫間有敏感反射區。
按摩反射區可加速血液循環：
附上一篇「足部反射療法對脾動靜脈、腎動脈血流的影響」學術論文，係上海中醫大學附屬龍華中醫院、馬英醫師以現代醫學科技實際證明供參考。
（編者按：本文因限於篇幅關係，如有需要請來電索取，並附上回郵。王顧問的演講內容很精采，只可惜目前只能從資料學習。請大家多參與協會舉辦的活動，王敏幸顧問的課程內容將給予各位不少的充實。）
本文係王敏幸顧問應邀參加「高雄市立中醫醫院」舉辦「護理研習會課程」三小時演講的內容。
演講題目：『足部反射區、足踝的結構特性與腰背、頸肩失衡關係』
地 點：凱旋醫院 三樓 會議廳
時 間：92年4月16日 下午1：30 ~ 4：30